CARDIOVASCULAR FUNCTION

💎 Introduction (परिचय)

Assessment of cardiovascular function helps to determine the status of the heart and blood vessels and to identify any abnormalities or diseases early.
👉 हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का पता लगाने तथा किसी भी विकार या असामान्यता की पहचान करने के लिए हृदय संबंधी कार्य का मूल्यांकन किया जाता है।

A thorough assessment includes history taking, physical examination, and diagnostic tests.
👉 एक संपूर्ण मूल्यांकन में इतिहास लेना, शारीरिक परीक्षण और निदानात्मक जांचें (diagnostic tests) शामिल होती हैं।

🧾 1. Health History (स्वास्थ्य इतिहास लेना)

🩶 a. Chief Complaints (मुख्य शिकायतें)

Ask about the main symptoms such as:
👉 प्रमुख लक्षणों के बारे में पूछें जैसे:

• Chest pain or discomfort (सीने में दर्द या भारीपन)
  
  

• Shortness of breath (सांस फूलना)
  
  

• Palpitations (दिल की धड़कन तेज या अनियमित होना)
  
  

• Fatigue or weakness (थकान या कमजोरी)
  
  

• Swelling in feet or legs (पैरों में सूजन)
  
  

• Dizziness or fainting (चक्कर या बेहोशी)
  
  

🧡 b. Past Medical History (पूर्व चिकित्सीय इतिहास)

Ask about:
👉 पूछें:

• Hypertension (उच्च रक्तचाप)
  
  

• Diabetes mellitus (मधुमेह)
  
  

• Rheumatic fever (रूमेटिक बुखार)
  
  

• Heart diseases in family (परिवार में हृदय रोग)
  
  

• History of smoking, alcohol, or drug use (धूम्रपान, शराब या दवा सेवन का इतिहास)
  
  

👀 2. Physical Examination (शारीरिक परीक्षण)

A systematic examination helps to assess the heart’s function and detect abnormalities.
👉 एक व्यवस्थित परीक्षण हृदय के कार्य का मूल्यांकन करने और असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करता है।

🔹 a. General Appearance (सामान्य निरीक्षण)

Observe for:
👉 निरीक्षण करें:

• Pallor or cyanosis (पीला या नीला पड़ना)
  
  

• Edema (सूजन)
  
  

• Jugular vein distension (गर्दन की नसों का फूलना)
  
  

• Clubbing or nail changes (उंगलियों में क्लबिंग या नाखूनों में परिवर्तन)
  
  

• Shortness of breath (सांस लेने में कठिनाई)
  
  

🔹 b. Vital Signs (महत्वपूर्ण संकेत)

Measure and record:
👉 मापें और दर्ज करें:

• Pulse rate – Normal: 60–100 bpm (नाड़ी दर – सामान्य 60–100 प्रति मिनट)
  
  

• Blood pressure – Normal: 120/80 mmHg (रक्तचाप – सामान्य 120/80 mmHg)
  
  

• Respiratory rate and temperature (श्वसन दर और तापमान)
  
  

Look for irregular pulse rhythm or weak pulse.
👉 नाड़ी की अनियमितता या कमजोरी की जाँच करें।

🔹 c. Inspection (दृष्टि परीक्षण)

Look at the precordial area for:
👉 हृदय क्षेत्र (precordial area) का निरीक्षण करें:

• Visible pulsations (स्पष्ट धड़कनें)
  
  

• Chest deformities (छाती की विकृतियाँ)
  
  

• Scars of previous surgeries (पुराने ऑपरेशन के निशान)
  
  

🔹 d. Palpation (स्पर्श परीक्षण)

Palpate the chest to feel apical impulse and thrills.
👉 छाती को छूकर हृदय के शिखर की धड़कन (apical impulse) और कंपन (thrill) को महसूस करें।

• Normal apical impulse is felt at the 5th intercostal space, midclavicular line.
  👉 सामान्यतः हृदय की नोक की धड़कन 5वीं पसली के बीच, मध्य हंसली रेखा पर महसूस होती है।
  
  

🔹 e. Percussion (थपथपाकर जांच)

Percuss to determine heart size and borders.
👉 हृदय के आकार और सीमाओं का पता लगाने के लिए थपथपाकर जांच करें।

🔹 f. Auscultation (श्रवण परीक्षण)

Listen with a stethoscope for heart sounds and murmurs.
👉 स्टीथोस्कोप से हृदय की ध्वनियाँ और शोर (murmurs) सुनें।

Normal Heart Sounds:

• S1 (lub) – closure of mitral & tricuspid valves.
  👉 S1 (लुब) – माइट्रल और ट्राइकस्पिड वाल्व के बंद होने से।
  
  

• S2 (dub) – closure of aortic & pulmonary valves.
  👉 S2 (डब) – एओर्टिक और पल्मोनरी वाल्व के बंद होने से।
  
  

Abnormal Sounds:

• S3 – Heart failure indication (हृदय विफलता का संकेत)
  
  

• S4 – Hypertension or stiff ventricles (उच्च रक्तचाप या कठोर निलय)
  
  

• Murmurs – Valve abnormalities (वाल्व विकारों का संकेत)
  
  

🔬 3. Diagnostic Evaluation (निदानात्मक परीक्षण)

🩸 a. Blood Investigations (रक्त जांचें)

• Hemoglobin level – to check anemia.
  👉 एनीमिया की जांच के लिए।
  
  

• Cardiac enzymes (CK-MB, Troponin, LDH) – indicate myocardial infarction.
  👉 हृदयाघात की स्थिति में बढ़े हुए पाए जाते हैं।
  
  

• Lipid profile – cholesterol, LDL, HDL, triglycerides.
  👉 हृदय रोग के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए।
  
  

⚡ b. Electrocardiogram (ECG) – (विद्युत हृदयलेख)

Records the electrical activity of the heart.
👉 हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
Used to detect arrhythmia, ischemia, MI, and conduction defects.
👉 इससे अनियमित धड़कन, रक्त की कमी, हृदयाघात और चालक विकारों का पता चलता है।

🖤 c. Echocardiography (इकोकार्डियोग्राफी)

Uses ultrasound waves to visualize the structure and function of heart.
👉 अल्ट्रासाउंड तरंगों से हृदय की संरचना और कार्य को देखा जाता है।
Helps in detecting valve defects, congenital abnormalities, heart failure.
👉 यह वाल्व दोष, जन्मजात विकार और हृदय विफलता की पहचान में सहायक है।

🩺 d. Chest X-ray (छाती का एक्स-रे)

Shows heart size, shape, and pulmonary congestion.
👉 यह हृदय का आकार, आकृति और फेफड़ों की जकड़न (congestion) दर्शाता है।

💥 e. Cardiac Catheterization (हृदय कैथेटराइजेशन)

A thin tube (catheter) is inserted into the heart to measure pressures and blood flow.
👉 एक पतली नली (कैथेटर) को हृदय में डालकर दबाव और रक्त प्रवाह को मापा जाता है।
Used to detect blockages and coronary artery disease.
👉 इससे धमनी अवरोध (blockage) और कोरोनरी आर्टरी रोग का पता चलता है।

🧠 4. Nursing Responsibilities (नर्स की जिम्मेदारियाँ)

1. Prepare the patient for assessment & tests.
   👉 रोगी को मूल्यांकन और जांच के लिए तैयार करें।
   
   

2. Obtain consent before invasive procedures.
   👉 किसी भी इनवेसिव प्रक्रिया से पहले सहमति प्राप्त करें।
   
   

3. Monitor vital signs and cardiac rhythm.
   👉 महत्वपूर्ण संकेतों और हृदय की धड़कन की निगरानी करें।
   
   

4. Educate the patient about procedures.
   👉 रोगी को प्रक्रियाओं के बारे में शिक्षित करें।
   
   

5. Report abnormal findings promptly.
   👉 किसी भी असामान्य परिणाम की तुरंत सूचना दें।